Повторное обследование
- Необходимо проводить повторное обследование всех пациентов с ЭД через 4 нед. после начала лечения. При этом следует получить ответы на следующие вопросы:
— Действуют ли пероральные препараты?
— Правильно ли они используются?
— Подходит ли пациенту назначенная доза препарата?
— Устраивают ли пару результаты лечения?
— Не возникает ли каких-либо проблем при использовании инъекций?
— Хорошо ли функционирует вакуумное приспособление?
- Пациентам следует объяснять, что первая доза ФДЭ-5 не всегда эффективна, и может потребоваться несколько (иногда 7 или 8 попыток), прежде чем будет достигнут необходимый эффект.
Проблема эректильной дисфункции
- Проблема эректильной дисфункции широко распространена среди мужчин старше 45 лет. Обследуя пациента страдающего эректильной дисфункцией, помимо общепринятого медицинского исследования, следует обратить внимание на историю сексуальной и психологической жизни больного. ЭД — фактор риска кардиоваскулярных заболеваний, она коррелирует с микро- и макроангиопатиями и требует разработки стратификация риска и терапевтических рекомендаций для всех мужчин с сердечно-сосудистыми заболеваниями.
- У пациентов, обратившихся к урологу по поводу ЭД, в 68% выявляют АГ, в 60 — нарушения липидного обмена, в 56 — положительную пробу с физической нагрузкой, в 40 — клиническую картину стабильной стенокардии, 57 из них перенесли операцию аортокоронарного шунтирования, а 64% — острый инфаркт миокарда. Практически все они имеют факторы риска ИБС (данные приведены на коллегии американских урологов — AUA, Сан-Франциско, 2004).
- Ключевая роль в лечении ЭД принадлежит ингибиторам ФДЭ-5 — эффективным и безопасным лекарственным препаратам. Применение органических нитратов является основным противопоказанием к назначению препаратов этой группы. Это должны знать врачи, об этом должны быть информированы пациенты. Например Cenforce 100, Eregra 100, Malegra 100.
- Сегодня определенный интерес представляют фитопрепараты, обладающие гормоноподобными воздействиями, изучение эффективности данных веществ должно быть продолжено на самом высоком научном уровне у этой категории больных.