Внутренние половые органы у женщин

К внутренним половым органам относят влагалище, матку, маточные трубы, личинки.

1. Влагалище (vagina) представляет собой эластичную, легко растяжимую мышечно-фиброзную трубку длиной 8 — 10 см и шириной 2—3 см. Оно выполняет функцию органа совокупления и родового канала. Внизу заканчивается половой щелью, вверху закрыто шейкой матки, с которой сращено. Между стенкой влагалища и шейкой матки имеются углубления — своды: передний, задний и два боковых. Задний свод глубже переднего. Спереди от влагалища находится дно мочевого пузыря, а сзади — ампула прямой кишки.
2. Стенка влагалища состоит из трех слоев: слизистого, мышечного и адвентициального. Слизистая оболочка покрыта многослойным сквамозным эпителием, в ней отсутствуют железы. Внутри слизистая оболочка образует влагалищные складки, более выраженные на передней и задней стенках (collumnae ruga- rum). Из-за этого внутренняя поверхность влагалища шероховатая. Благодаря наличию большого количества складок влагалище обладает значительной растяжимостью, что важно при прохождении плода во время родов. У рожавших женщин слизистая влагалища более гладкая, чем у нерожавших. В норме слизистая оболочка блестящая, розового цвета. В просвете влагалища обычно находится небольшое количество выделений, которые образуются за счет транссудации из капилляров слизистой оболочки, десквамации клеток плоского эпителия, обитающей микрофлоры. Реакция выделений кислая: pH в пределах 5,5. Многослойный плоский эпителий очень тонко реагирует на сложную гормональную деятельность яичников.
3. Мышечный слой влагалища состоит из продольных и поперечных волокон, переплетенных между собой. Выделяют мышцу, которая расположена в области передней стенки влагалища, и мышцу, расположенную в области задней стенки: вместе они образуют вагинальный сфинктер. Немного глубже расположена более сильная мышца, петлей охватывающая влагалище и задний проход. Эти мышцы играют большую роль во время полового акта, участвуя в образовании так называемой “оргастической манжетки”. Есть женщины, способные приводить в действие всю тазовую мускулатуру вместе или отдельные мышцы. Эти мышцы подвластны воле женщины и являются поперечнополосатыми по гистологической структуре. Существуют мышцы (гладкие), которые неподвластны воле женщины. Они сокращаются лишь под действием различных раздражений и реагируют на механическое, химическое, психологическое, прямое или непосредственное раздражение через нервную систему. Все стенки влагалища выстланы их сетью. Влагалище отделяется от соседних органов адвентициальной оболочкой, образованной рыхлой волокнистой соединительной тканью.
4. Матка (uterus) — полый мышечный орган, расположенный в малом тазу женщины и отличающийся периодическими функциональными и метрическими изменениями. В норме матка имеет грушевидную форму, тело ее наклонено кпереди, длина около 8 см и ширина между трубными углами около 5 см, толщина 2 — 3 см, масса 40 — 70 г. В матке различают дно (верхняя широкая часть), тело и шейку.
5. Стенка матки состоит из трех слоев: наружный — серозный (Периметрий), средний — мышечный (миометрий) и внутренний - слизистый (эндометрий). Внутренний слой представляет собой слизистую оболочку, выстланную однослойным цилиндрическим мерцательным эпителием. В толще слизистые оболочки заложены железы, выделяющие секрет в полость матки. Секрет этих желез по химическому составу богат муцином, имеет стекловидную консистенцию и нередко образует пробку, выступающую из наружного зева (кристеллеровская пробка). Она отделяй полость матки от полости влагалища. Внутри тела матки имеется треугольная полость, переходящая внизу в канал шейки матки. Место перехода полости в канал называется внутренним маточным зевом. Канал шейки открывается во влагалище и носит название наружного маточного зева. Длина полости матки у нерожавшей женщины составляет около 7 см, у рожавшей — около К см. С наступлением половой зрелости в слизистой оболочке погости матки возникают периодические изменения, связанные t менструальным циклом. Миометрий матки очень развит и состоит из трех слоев гладких мышечных волокон, которые снаружи и внутри располагаются продольно, а в среднем слое — в поперечном и косом направлениях. Периметрий представляет собой часть висцерального листка брюшины.
6. Маточные трубы (фаллопиевы трубы — tubae uterinae) - представляют собой парный орган, расположенный сбоку от матки в верхней части ее широкой связки, длина их составляет 10 — 12 см. Один конец трубы открывается в полость матки, второй направлен в сторону яичника. Каждая труба состоит из мышечной трубки, выстланной внутри слизистой оболочкой. В трубе обычно происходит оплодотворение.
7. Яичник (ovarium) — парный орган, расположен по обеим сторонам матки, у боковой стенки малого таза. Он имеет сливообразную форму длиной 3 — 4 см, шириной около 2 см и толщиной 1 — 1,5 см, массой 6 — 8 г. В яичнике различают два слоя — корковый (паренхима) и мозговой (сосудистый). В паренхиме, которая расположена под плотной белочной оболочкой, содержатся в большом количестве первичные фолликулы (незрелые яйцеклетки, окруженные эпителием). В яичнике новорожденной их насчитывается около 100 000 000, к наступлению детородного возраста их число уменьшается до 35 000 — 40 000. Каждый фолликул содержит одну яйцеклетку. С наступлением менструаций начинается процесс созревания фолликулов с выделением зрелых яйцеклеток — овуляция. На протяжении всей жизни у женщин дозревает около 500 фолликулов, остальные рассасываются. После выхода яйцеклетки на месте фолликула образуется самостоятельно функционирующий орган — желтое тело. Если наступает беременность, то желтое тело сохраняется до ее конца и выполняет роль железы внутренней секреции, если же оплодотворения не происходит, желтое тело атрофируется, и на его месте появляется рубец.
8. Овуляции и менструации в среднем начинаются в возрасте 11 — 14 лет и прекращаются в 45 — 50 лет. Мозговое вещество яичника содержит множество нервов, лимфатических и кровеносных сосудов, обеспечивающих кровоснабжение и питание органа.
9. Яичник также является эндокринной железой и участвует в гормональном обмене. В нем вырабатываются половые гормоны. В климактерическом возрасте яичники уменьшаются в размерах. Атрофические изменения в половых органах женщины начинается не сразу после исчезновения менструаций и прекращения функции яичника, а через 5 — 7 лет и позже.